In den beinahe 20 Jahren seit der Einführung von Silikonhydrogel-Kontaktlinsen (SiHy), sind diese zur meistgewählten Linse von Augenärzten und Optikern geworden. Dank der SiHy-Linsen kommt es kaum noch zu den mit Hypoxie verbundenen Auswirkungen von Hydrogel-Linsen. 2015 trugen 81 % der Kunden in den USA SiHy-Linsen, anstatt traditioneller Hydrogel-Linsen.1
Die erste sphärische SiHy-Tageslinse wurde 2008 eingeführt. Sie stellte einen technischen Durchbruch dar, dem bald darauf die Einführung der sphärischen, torischen und multifokalen SiHy-Tageslinsen folgte.2
SiHy-Linsen haben einen höheren Dk/t-Wert als Hydrogel-Linsen. Dadurch treten bei SiHy-Trägern normalerweise keine Probleme auf, die auf eine begrenzte Sauerstoffversorgung der Hornhaut zurückzuführen sind. Zu diesen Problemen können gehören:2
- Hornhautschwellung
- Epithel-Mikrozysten
- Änderungen des Brechungsfehlers und Hornhautverkrümmung
- Limbale Hyperämie
- Hornhautvaskularisierung
Zusätzlich zur Sauerstoffdurchlässigkeit können Augenärzte und Optiker, die Ihren Kunden mit Hydrogel-Linsen SiHy-Linsen empfehlen möchten, auch mögliche kosmetische Vorteile erwähnen. In Studien haben Augenspezialisten entdeckt, dass bei Kunden mit Hydrogel-Linsen gerötete Blutgefäße besser sichtbar und die Klarheit der Hornhaut geringer war als bei Menschen, die keine Kontaktlinsen trugen.3, 4 Bei Patienten mit SiHy-Linsen und Menschen, die keine Kontaktlinsen trugen, konnten sie keinen Unterschied erkennen.5
Viele Augenärzte und Optiker nehmen an, dass Hydrogel-Linsen höchstwahrscheinlich weniger angenehm sind als SiHy-Linsen sind, da ihr Modulus höher ist. Diese Theorie ist in der Literatur nicht eindeutig belegt, da sowohl der Studienaufbau als auch die stark abweichenden Eigenschaften bestimmter Linsen einen bedeutenden Einfluss auf die Ergebnisse einer Studie haben können. Es ist bisher noch unklar, inwieweit der Modulus die möglichen Unterschiede im Tragekomfort von Hydrogel- und SiHy-Linsen beeinflusst.6, 7
Studien haben jedoch gezeigt, dass sich der subjektive Tragekomfort bei Patienten, die von Hydrogel- zu SiHy-Linsen wechseln, verbessert. Dafür können andere oder zusätzliche Faktoren zum Modulus verantwortlich sein, beispielsweise Sauerstoffdurchlässigkeit oder Randdesign.6
SiHy-Linsen bieten eine hohe Sauerstoffdurchlässigkeit, einige Vorteile im Hinblick auf Kosmetik und Komfort und sind für eine Vielzahl an Stärken verfügbar. Aufgrund all dieser Faktoren zusammengenommen ist es empfehlenswert, Silikonhydrogel anstatt Hydrogel als Standardkontaktlinsenmaterial zu wählen.2
1 Morgan PB, Woods CA, Tranoudis IG, et al. International contact lens prescribing in 2015. Contact Lens Spectrum. 2016; 31(1):24-29.
2 Fonn D, Sweeney D. The benefits of silicone hydrogel daily disposable lenses. Contact Lens Spectrum. 2015; 30:42-45.
3 Sweeney DF, Gauthier C, Terry R. The effects of long-term contact lens wear on the anterior eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992; 33(S):1293.
4 Morgan PB, Chamberlain P, Moody K, Maldonado-Codina C. Ocular physiology and comfort in neophyte subjects fitted with daily disposable silicone hydrogel contact lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2013; 36(3):118-125.
5 Covey M, Sweeney DF, Terry R, Sankaridurg PR, Holden BA. Hypoxic effects on the anterior eye of high-Dk soft contact lens wearers are negligible. Optom Vis Sci. 2001; 78(2):95-99.
6 Jones L, Brennan NA, González-Méijome J, et al. The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: report of the contact lens materials, design, and care subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013; 54(11):TFOS37-TFOS70.
7 Guillon M. Are silicone hydrogel contact lenses more comfortable than hydrogel contact lenses? Eye Contact Lens. 2013; 39(1):86-92.